С приходом осени и её характерными перепадами температуры, влажности и атмосферного давления многие люди сталкиваются с обострением хронических заболеваний. Врачи отмечают, что особенно уязвимой в этот период становится пищеварительная система. По словам гастроэнтерологов, осенью учащаются случаи обострения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая проявляется целым спектром неприятных и порой пугающих симптомов: от изжоги и кислой отрыжки до утреннего кашля и даже приступов удушья.
Почему осенью страдает желудок?
Осенние погодные изменения — это не просто смена гардероба. Они оказывают прямое влияние на вегетативную нервную систему, которая, в числе прочего, регулирует моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Нарушение моторики приводит к тому, что процессы переваривания пищи сбиваются с привычного ритма. Именно в этот период обостряются такие заболевания, как гастрит и ГЭРБ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Слизистая пищевода не защищена от воздействия агрессивных кислот и ферментов, в отличие от стенок желудка, поэтому такой заброс вызывает раздражение, воспаление и характерное чувство жжения.
Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки, — отмечает к.м.н., врач-гастроэнтеролог Олеся Молодкина.
Тревожные симптомы: от изжоги до удушья
Многие ошибочно полагают, что ГЭРБ — это лишь изжога. На самом деле, спектр симптомов этого заболевания гораздо шире, а некоторые из них и вовсе маскируются под другие болезни.
Изжога и кислая отрыжка
Чувство жжения или жара, которое появляется за грудиной или в верхней части живота, — классический признак изжоги. Страдают ей от 30 до 60% россиян . Возникает оно из-за воздействия кислого желудочного сока на слизистую пищевода при его забросе (рефлюксе). Кислая отрыжка — это самопроизвольный выход этого содержимого с низким pH в ротовую полость . Часто эти два симптома идут рука об руку, усиливая дискомфорт.
Внепищеводные проявления: кашель и осиплость
Одними из самых коварных симптомов ГЭРБ являются те, что не связаны с пищеводом напрямую. Агрессивное желудочное содержимое может подниматься достаточно высоко, достигая гортани и глотки.
Причиной охриплости является гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попадать в гортань, вызывая хроническое воспаление, — объясняют специалисты НИКИО им. Л.И. Свержевского.
Это хроническое воспаление голосовых связок и проявляется в виде осиплости, быстрой утомляемости голоса и изменения его тембра.
Утренний кашель, особенно сухой и приступообразный, также может быть прямым следствием рефлюкса. Ночью, в горизонтальном положении, содержимому желудка проще добраться до рецепторов, расположенных в гортани и глотке, что и провоцирует рефлекторную реакцию в виде кашля после пробуждения.
Ощущение удушья: когда симптом вызывает панику
В наиболее серьезных случаях раздражение может быть настолько сильным, что вызывает рефлекторный спазм дыхательных путей, приводя к ощущению нехватки воздуха и даже приступу удушья . Это состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может быть жизнеугрожающим. Важно понимать, что подобные приступы — это симптом, а не самостоятельный диагноз, и их истинной причиной часто является именно неконтролируемый рефлюкс.
Двойной удар: чем опасны осенние простуды
Осень — это также сезон ОРВИ, и многие, стараясь поскорее встать на ноги, начинают бесконтрольно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.
Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повреждают пищевод и желудок, что ведет к изжоге, — предупреждает гастроэнтеролог Олеся Молодкина.
Эти лекарства подавляют выработку защитной слизи в желудке, значительно увеличивая риск образования эрозий и язв на его слизистой оболочке. Таким образом, попытка вылечить простуду может обернуться серьезным обострением гастроэнтерологического заболевания.
Профилактика и лечение: как пережить осень без обострений
Чтобы минимизировать риски осеннего обострения, врачи рекомендуют комплексный подход, включающий коррекцию образа жизни и питания.
Изменение пищевых привычек
Необходимо отказаться от переедания, особенно на ночь. Ужин должен быть за 3-4 часа до сна. Стоит избегать продуктов, провоцирующих изжогу: жирного, жареного, острого, маринадов, цитрусовых, шоколада, кофе и крепкого чая. Важно не ложиться сразу после приема пищи и не наклоняться после еды.
Коррекция образа жизни
Спать лучше на высокой подушке, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты. Следует отказаться от ношения тесной одежды, тугих поясов и корсетов, которые повышают внутрибрюшное давление. Крайне важен отказ от курения, которое негативно влияет на слизистую оболочку пищевода и тонус сфинктера.
Медикаментозная терапия
Для лечения изжоги и рефлюкса гастроэнтерологи назначают несколько групп препаратов:
Антацидные препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту и быстро снимают симптомы.
Алгинаты, образующие в желудке гелевый барьер и механически препятствующие забросу содержимого.
Антисекреторные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты .
Прокинетики, улучшающие моторику ЖКТ и повышающие тонус пищеводного сфинктера.
Осень — время не только ярких красок, но и серьезных испытаний для организма. Внимательное отношение к сигналам, которые подает желудочно-кишечный тракт, и своевременное обращение к врачу помогут встретить это время года без боли и дискомфорта, сохранив здоровье и хорошее самочувствие.